Классификация слуховых аппаратов
В зависимости от функций слуховых аппаратов существует несколько вариантов их классификации.
По месту ношения слуховые аппараты разделяются на четыре вида:
• заушные слуховые аппараты
• внутриушные слуховые аппараты
• карманные слуховые аппараты
• очковые слуховые аппараты
Заушный слуховой аппарат помещается за ушной раковиной. К нему с помощью звукопроводящей трубочки присоединен ушной вкладыш, который вставляется в слуховой проход. Он проводит звук в ухо и обеспечивает фиксацию аппарата. Заушный слуховой аппарат обеспечивает большее усиление и предоставляет дополнительные технические возможности по сравнению с внутриушным слуховыми аппаратами.
Внутриушной слуховой аппарат полностью размещается в слуховом проходе. Все электронные комплектующие находятся в корпусе слухового аппарата, который изготавливается индивидуально, в соответствии с анатомическим строением уха владельца. Основное достоинство слухового аппарата заключается в его малозаметности и в том, что отверстие приема звука располагается внутри ушной раковины, то есть, там, где это предусмотрено природой.
В классификации внутриушных слуховых аппаратов выделяют слуховые аппараты внутриканального типа, которые располагаются глубоко в слуховом проходе. Самый маленький слуховой аппарат CIC (с английского – "полностью внутри канала") размещается у барабанной перепонки и снаружи практически не виден.
Карманный слуховой аппарат состоит из прямоугольного корпуса, в котором расположены микрофон, усилитель и источник питания. Телефон карманного аппарата при помощи шнура соединяется с корпусом и помещается в ухо вместе с вкладышем. Карманный слуховой аппарат, в отличие от других конструкций, может иметь максимальную мощность, так как микрофон и телефон находятся на значительном расстоянии, что предотвращает возникновение акустической обратной связи.
Электронная начинка очкового слухового аппарата вмонтирована в дужку очков. В очковом слуховом аппарате костной проводимости телефон (вибратор) расположен на внутренней стороне дужки так, чтобы при одевании очков обеспечивалось его надежное прилегание к костям черепа.
По способу звукопроведения слуховые аппараты разделяются на два вида:
• слуховые аппараты костной проводимости.
• Слуховые аппараты воздушной проводимости.
Слуховые аппараты костной проводимости применяется для протезирования только кондуктивных потерь слуха. Его телефон выполнен в виде костного вибратора, который помещается за ухом и плотно прилегает к сосцевидному отростку. Усиленный звуковой сигнал в таком слуховом аппарате преобразуется в вибрационный.
Слуховой аппарат воздушной проводимости используется для протезирования всех видов потерь слуха. Звук с телефона передается через ушной вкладыш, который помещается в слуховом проходе (см. выше).
По способу обработки сигнала слуховые аппараты делятся на два типа:
• аналоговые слуховые аппараты
• цифровые слуховые аппараты
Аналоговый слуховой аппарат состоит из трех основных частей: микрофона, электронного усилителя и телефона. Микрофон воспринимает механические звуковые колебания и преобразует их в аналоговые электрические сигналы, направляемые в усилитель. Там они усиливаются и передаются на телефон, превращающий электрические сигналы вновь в звуковые колебания.
 
Цифровой слуховой аппарат дополнительно преобразует аналоговые сигналы в цифровые, после чего обрабатывает их с помощью компьютерной технологии.
Аналоговый сигнал переводится в двоичный код, как это происходит при записи на компакт-диск. В новейших моделях слуховых аппаратов уже появились цифровые микрофоны, исключающие эту операцию. Цифровой процессор обрабатывает сигналы, то есть усиливает и изменяет их характеристики в зависимости от индивидуальной потери слуха. После этого цифровой сигнал вновь превращается в аналоговый и посылается на телефон.
Цифровые технологии, бурно развивающиеся в последнее время, позволили достигнуть невиданных ранее возможностей электроакустической коррекции слуха. Крошечный микрочип обладает быстродействием самых современных компьютерных процессоров, что позволяет реализовать очень сложные и высокоэффективные алгоритмы обработки звука. Фактически цифровой слуховой аппарат можно назвать "разумной слуховой системой" и даже "слуховым компьютером".
Слуховой аппарат "умеет" отличать речь от шума, выделяя и усиливая ее при одновременном подавлении шумового сигнала, что значительно облегчает понимание речи в сложной акустической обстановке. Его частотный диапазон разделен на несколько каналов, в каждом из которых проводится независимая настройка параметров. Цифровой слуховой аппарат имеет комфортное звучание, приближенное к естественному, благодаря практически полному отсутствию искажений и собственных шумов.
Наконец, слуховой аппарат устойчив к воздействию электромагнитных полей, что позволяет в условиях активной современной жизни без помех пользоваться мобильным телефоном и компьютером.
По способу настройки слуховые аппараты также делятся на два типа.
Непрограммируемый слуовой аппарат настраивается вручную, а громкость звучания по мере необходимости изменяет сам владелец посредством регулятора.
Параметры программируемого слухового аппарата настраиваются при помощи компьютера, что обеспечивает более точное соответствие индивидуальным особенностям слуха пользователя.
Слуховой аппарат может сохранять и изменять запрограммированную настройку. Большинство программируемых слуховых аппаратов имеют две и более программы с разными настройками: для прослушивания речи в шумной обстановке и музыки, программу комфортного звучания и прочее.
Существует еще одна вспомогательная классификация слуховых аппаратов: по способу усиления они делятся на линейные и нелинейные слуховые аппараты.
Линейный слуховой аппарат усиливает входные сигналы независимо от их громкости на одну и ту же величину, зафиксированную при помощи регулятора усиления. В линейных слуховых аппаратах с выходным уровнем звукового давления, превышающим 130 дБ, предусматривается его ограничение (пик-клиппирование), которое вводится в действие при ощущении пациентом дискомфорта, вызванного громкими звуками.
Коэффициент усиления нелинейных слуховых аппаратов, имеющих функцию автоматической регулировки усиления (АРУ) зависит от интенсивности входного сигнала. До тех пор, пока уровень входного сигнала не достигнет определенной величины, называемой порогом срабатывания АРУ, коэффициент усиления остается постоянным, как у линейного аппарата. При превышении входным сигналом порога срабатывания АРУ, который устанавливается слухопротезистом в соответствии с индивидуальной потерей слуха, коэффициент усиления слухового аппарата снижается, что очень важно для протезирования сенсоневральной тугоухости с ФУНГом.
Аксессуары
Говоря о заушных слуховых аппаратах, необходимо обратить внимание на то, что неотъемлемой частью таких моделей является ушной вкладыш - он проводит усиленные звуки непосредственно в полость слухового прохода. Очень часто при слухопротезировании используются стандартные ушные вкладыши, которые имеют различные размеры и форму, но все же не учитывают индивидуальные особенности анатомического строения слухового прохода. Кроме того, материал, из которого они изготовлены, под воздействием агрессивной среды (серы и пота) быстро теряет свою эластичность и становится твер¬дым. Поэтому срок службы стандартного вкладыша не¬велик и составляет в среднем от 1 до 3 месяцев. Отсюда и появляются жалобы пациентов на ощущение "свиста" при ношении слухового аппарата.
Для достижения максимального эффекта от слухопротезирования, необходимо использовать индивидуальные ушные вкладыши, изготавливаемые по слепку со слухового прохода и имеющие неоспоримые преимущества перед стандартными. Они:
• Обеспечивают хорошую акустическую герметизацию слухового прохода за счет плотного прилегания, что препятствует возникновению акустической обратной связи (свиста) и позволяет успешно протезировать большие потери слуха.
• Незаменимы при нестандартном слуховом проходе (щелевидном или видоизмененном после операции), когда не удается подобрать стандартный вкладыш.
• Облегчают установку вкладыша в ухо детям и престарелым и обеспечивают надежную фиксацию слухового аппарата за ухом.
• Сохраняют форму, поэтому не натирают и не раздражают ухо.
• Позволяют варьировать размер вкладыша, его диаметр и конфигурацию, что дает возможность влиять на характеристики слухового аппарата в зависимости от особенностей потери слуха.
• Индивидуальный вкладыш обеспечивает возможность сделать вентиляционное отверстие, которое обеспечивает дополнительный комфорт за счет снижения эффекта "закупорки", а также способствует "проветриванию" уха.
ИТАК, современные слуховые аппараты отличает не только привлекательный дизайн и миниатюрность размеров (даже невидимость!). Слуховой аппараты последнего поколения представляют собой высокотехнологичные, интеллектуальные системы, обладающие практически неограниченными возможностями. Активное использование цифровой техники в слуховых аппаратах привело к уникальным результатам - они способны максимально качественно удовлетворить потребности людей с различными нарушениями слуха, в том числе в тяжелых и сложных случаях. Применение компьютерной техники при выборе и настройке слухового аппарата позволяет в полной мере учесть все индивидуальные особенности слуха. Полностью вернуть утраченный слух невозможно, но жизнь без компромиссов в мире звуков - реальность сегодняшнего дня для человека любого возраста, финансового положения и потребностей! Безусловно, успех слухопротезирования зависит не только от слухового аппарата, но и от опыта и профессионализма специалиста, к которому вы обратитесь.
|
